גיא שלמון הינו סגן יושב ראש האיגוד בישראל, דיאטן קליני וספורט, מומחה לפעילות גופנית

ומאסטרנט בחוג לפיסיולוגיה ופרמקולוגיה בפקולטה לרפואה תל אביב.
 

אזהרה - שימו לב : בינואר 2004 הוחלט בעולם להוריד את תוספי האפדרין מן המדפים בשל הסיכון בתופעות הלוואי. יש לציין כי עוד קודם לכן תוסף זה היה אסור לשיווק בישראל על פי משרד הבריאות, למרות היותו מרכיב צמחי. כמו כן, בבדיקת דם בקרב ספורטאים הימצאותו עלולה לפסול אותם מן התחרות.
למרות זאת, לצערי, ספורטאים ומתאמנים רבים מוצאים את הדרך לרכוש מוצר זה ולעשות בו שימוש על מנת לשפר תוצאות.
מאמר זה מובא כאן עבורכם על מנת להכיר את התוסף, פעולותיו והסכנות שבו.

אפדרין - מבוא :
אפדרה (Ephedra) זו תמצית המופקת מתוך צמח הנקרא בשם Ma Huang , צמח זה גדל באירופה, אסיה וארה"ב. ניתן למצוא תמצית אפדרה גם בצמחים נוספים כגון:
Sida Cordfolia , E Gerardiana .
נהוג לכנות את תמצית האפדרה בשמות שונים בעולם. ביפן מכנים זאת "מאו", באינדייה מכנים זאת "סומה".
תמצית האפדרה מכילה חמישה מרכיבים שונים הידועים בשם אלקלואידים.
אחד האלקולואידים השכיחים הינו "אפדרין".

אפדרין - פעולות פיסיולוגיות בגוף :
אפדרין נחשב כאחד התוספים התרמוגנים הפופולארים בעולם. רכיב תרמוגני הינו רכיב המשפיע על ייצור חום בגוף. בדרך זו, ובדרכים פיסיולוגיים נוספים, ניתן להגדיל את ההוצאה הקלורית ואיבוד אחוז השומן. על כן אפדרין נחשב כתוסף מעורר "ושורף שומנים".

אפדרין - מנגנון פעילות ביולוגי:
אפדרין הינו סטימולנט (מעורר) אשר במונחים הרפואיים הוא ידוע כ- beta-2 agonist, כלומר מעורר רצפטור מסוג ביתא 2.
ישנם 2 סוגי רצפטורים על פני התאים בגוף האדם הקשורים לפעילות האפדרין, רצפטורים אלו נקראים "אלפה וביתא אדרנרגים רצפוטורים". ידוע כי אפדרין מעורר בעיקר את סוג ביתא-2 .

אפדרין פועל על המערכת העצבים המרכזית ובכך גורם להפרשת קטוכלאמינים (בעיקר ההורמון נוראפינפרין), זה נקשר לרצפטור ביתא-2 אדרנרגי הנמצא על פני תאי שומן.
כתגובה לכך, בתוך תא השומן עולה רמתו של האנזים "אדנילאז-ציקלאז". אנזים זה אחראי להפיכת A.T.P ל- c.A.M.P (הפיכה לציקליק אדנוזין מונו פוספאט). חומר זה ידוע בתאי הגוף כשליח משני, כלומר כמרכיב חשוב בהעברת המידע ולביצוע פעולות בתוך התא. הוא נקשר, במקרה זה, לאנזים אחר בשם "פרוטואין קינאז" אשר גורם להפעלת האנזים הסופי הידוע בשם H.S.L (הורמון סנסטיב ליפאז). אנזים זה מהווה כאנזים מפתח בפירוק שומנים בתוך תאי השומן (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן בודדות וליציאת מתאי השומן לצורך אנרגיה). ככל שרמתו של אנזים זה עולה בתוך תאי השומן כך ניתן לפרק יותר שומנים.

אפדרין - תקציר מחקרים:
במחקר של Tourbro et al (1993) , 180 אנשים שמנים קבלו 20 מ"ג אפדרין, 3 פעמים ביום עם הארוחות, ובנוסף צרכו תפריט מזון של 1200 קלוריות ליום במשך 6 חודשים.
נמצא כי בתום תקופת המחקר, הנבדקים ירדו 7.5 פאונד במשקל גופם יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת אשר קבלה באותו אופן פלסבו (כמוסות דמה).

במחקרם של Astrup et al (1992) אשר בדק השפעת צריכת אפדרין + קפאין על ירידה במשקל, נמצא כי אכן מתקבלת ירידה משמעותית במשקל הגוף בעקבות לקיחת התוסף.
המחקר כלל 50 נשים שמנות אשר קבלו 20 מ"ג אפדרין + 150 מ"ג קפאין, 3 פעמים ביום, למשך חצי שנה.
באותו אופן, ובתפריט תזונתי זהה, קבלה קבוצת הביקורת כמוסות פלסבו.
תוצאות המחקר הראו כי קבוצת הניסוי הורידה במשקלה 10 פאונד יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת.

במחקרם של Kalman et al (2000) נעשה שימוש בתוסף "Xenadrine" (פורמולה הכוללת בתוכה אפדרין) על קבוצת גברים בריאים, אך בעלי משקל עודף. הנחקרים צרכו את התוסף על פי המינונים המומלצים לפי הוראות היצרן המופיעים על גבי האריזה, ובנוסף צרכו תפריט תזונתי אשר כלל 1800 קלוריות ביום. כמו כן, הנחקרים התבקשו לבצע פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע. לאחר 8 שבועות נמצא כי קבוצת הניסוי ירדה במשקל 53% יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת אשר היתה בתנאי מחקר זהים ללא התוסף.

במחקרם של Bell et al (1998) נבדקה השאלה : כיצד משפיע תוסף אפדרין + קפאין על תחושות הספורטאי ועל רמת הביצוע, על פי דיווח שאלון אישי.
כל ספורטאי סבולת קיבל 81 מ"ג אפדרין + 405 מ"ג קפאין במשך היום שלפני מועד האימון.
על פי דיווח הנבדקים, נמצא כי בקבוצת הניסוי אשר צרכה אפדרין + קפאין היה קצב לב גבוה יותר במהלך האימון בהשוואה לקבוצת הביקורת עבור אותה דרגת מאמץ, בנוסף הם טענו כי יכלו לבצע אימון ארוך יותר בהשוואה לדיווח בקבוצת הביקורת, וכמו כן, גם ההרגשה בדרגת המאמץ הזהה בין שתי הקבוצות היתה קלה יותר, לדברי הנחקרים, בהשוואה לדיווח בקבוצת הביקורת.
(הערה: דיווח סובייקטיבי, בעקבות לקיחת תוסף או גלולה כל שהיא, עלול להיות מושפע מהיבטים פסיכולוגיים מעצם המחשבה שלקיחת כמוסה "בטוח תעזור" לנו בזמן הביצוע).

* יש לציין כי מרבית המחקרים אשר בדקו את השפעת האפדרין על ירידה במשקל, הראו כי
שילוב של אפדרין + קפאין יחד, בעל השפעה גדולה יותר בהשוואה לשימוש אפדרין בלבד.

אפדרין - תופעות לוואי וסיכונים :
יובש בפה, עצבנות, הפרעות שינה, עליה בלחץ הדם, דופק מואץ.
במקרים חריגים עלול להוביל לשבץ מוחי או התקף לב.
אין לעבור מינון של מעל 100 מ"ג תמצית אפדרה במשך 24 שעות.
(השימוש באפדרין נעשה במספר מנות : 20 מ"ג תמצית סטנדרטית 2-3 פעמים ביום)
(תמצית אפדרה סטנדרטית אמורה לעבור סטנדרטיזיציה ולהכיל 6% - 8% אלקלואיד מסוג אפדרין).

מאחר ובשנים האחרונות תוספי האפדרין נמכרו בחופשיות בחנויות בארה"ב, בטרם אסרו על כך, הוחלט כי יש לצרף אזהרה בדבר השימוש בו.
להלן תרגום האזהרה, כפי שפורסמה בארה"ב, למשתמשי האפדרין:
"לכל אלה אשר בוחרים להשתמש בתוספי אפדרין - אסור לשימוש מתחת לגיל 18, אסור לנשים בהריון או מניקות. אם אתה סובל מהיסטוריה משפחתית של מחלות לב, מחלה בבלוטת התריס, סוכרת, לחץ דם גבוה, דיכאון או מצבים פסיכאטריים כל שהם, גלוקומה, בעיות פרוסטטה וכדומה - עליך להתייעץ ברופא לפני לקיחת המוצר. אל תשתמש במוצר אם הינך לוקח תרופות מסוג מעכבי מונו-אמין (מעכבי MAO) וגם לא לאחר שבועיים מהפסקת התרופה.
כנ"ל לגבי תרופות לדיכאון, תרופות לפרקינסון ותפקודים עצביים אחרים.
אל תשתמש במוצר אם הינך רגיש לפולן. הפסק מיד את השימוש במוצר במידה והינך מרגיש אחד מן הסמפטומים הבאים: שינויים בקצב הלב ודופק מואץ, כאבי חזה, קוצר נשימה.
אין להשתמש במוצר למשך זמן העולה על 12 שבועות ברציפות.
יש לקחת בחשבון כי חשיפה למינונים גבוהים יכולה לגרום לתופעות לוואי בריאותיות כולל התקף לב ושבץ מוחי"

הערה: אם ברצונכם להימנע מצריכת אפדרין, עליכם לדעת כי אפדרין מצוי לעיתים גם בתוספים מורכבים (פורמולות) הנמכרים בעולם. בעבר, ניתן היה למצוא אפדרין בפורמולות הבאות: Hydroxycut , Phen-Fen , Xenadrine ובשילובים שונים של "קפאין + אפדרין" בתוסף אחד, אך נכון להיום, רוב חברות התוספים הוציאו את רכיב האפדרין מן הפורמולות הנ"ל.